Humide ou sec: quel mode de cicatrisation est le meilleur? Le maintien de l’humidité de la plaie accélère la cicatrisation

Les plaies cicatrisent mieux et plus rapidement dans un milieu humide. La formation d’une croûte lors de la cicatrisation en milieu sec ralentit même le processus de cicatrisation et favorise la formation de cicatrices visibles.

Pflaster zur feuchten Wundheilung.

Le soin des plaies chroniques comme modèle pour le traitement des plaies aiguës

Aujourd'hui encore, les plaies aiguës du quotidien sont traitées de manière conventionnelle, en milieu sec: on les «laisse à l'air» pour qu'elles forment une croûte, ou on les recouvre d'un sparadrap ou d'une compresse. Ces pansements servent à absorber les sécrétions ou le sang, à couvrir la plaie et à la protéger contre les infections. Cette méthode entraîne la déshydratation et l'assèchement du lit de la plaie, son refroidissement et ainsi le ralentissement des processus de cicatrisation.

En cas de plaies chroniques tels qu'une escarre due à une position couchée prolongée ou un ulcère de la jambe, la cicatrisation en milieu humide est la règle depuis de nombreuses années. Son but est de reproduire les conditions qui règnent dans une cloque intacte.

Les bonnes raisons de privilégier la cicatrisation en milieu humide

Quand le milieu de la plaie reste humide, la cicatrisation est accélérée et le risque de formation de cicatrices disgracieuses est réduit. La formation de croûtes est évitée. Les plaies qui à cicatrisent à sec perdent en élasticité à cause de leur croûte adhérente et peuvent à tout moment se rouvrir, alors que les tissus qui se régénèrent en milieu humide restent souples. Si la plaie est située au niveau d'une articulation, la mobilité est moins limitée car le tissu est moins tendu. En outre, la cicatrisation en milieu humide est à privilégier aussi parce qu'elle offre une meilleure protection contre les contaminations microbiennes importantes et les douleurs.

Pansements pour cicatrisation en milieu humide

Il existe désormais des pansements adaptés à chaque plaie, qui créent un milieu de cicatrisation optimal. Les solutions dites «hydroactives», sous forme de compresse textile ou de gel, ont une utilité démontrée. Pour choisir un produit, le premier critère est l'humidité du lit de la plaie. Les pansements hydrocolloïdes conviennent parfaitement aux plaies sécrétant beaucoup de liquide. Sur une plaie sèche, par exemple des écorchures, les hydrogels hydratants sont plus adaptés.

Pour le soin des plaies sèches et humides, on peut opter pour des gels hydrocolloïdes qui hydratent et absorbent l'humidité à la fois. Ces produits deux-en-un sont une solution pratique pour l'armoire à pharmacie familiale.

Par rapport aux pansements conventionnels, les pansements hydroactifs offrent une meilleure protection contre les microorganismes pathogènes car les cellules immunitaires sont plus actives en milieu humide, ce qui réduit le risque d'infection. Par ailleurs, ces pansements évitent le dessèchement des terminaisons nerveuses exposées dans la plaie et soulagent la douleur.